Pólipos endometriales, fisiopatología y factores de riesgo / Endometrial polyps, pathophysiology and risk factors
Resumo
Objetivo: revisar la literatura disponible acerca de la fisiopatología en el desarrollo de los pólipos endometriales (EP).
Metodología: se realizó una búsqueda bibliográfica en la base de datos Medline y en el buscador Pubmed, usando la palabra clave “endometrial polyps”, identificando aquella información relevante relacionada con su fisiopatología, publicada entre los años 2000 – 2011, de artículos publicados tanto en castellano como en inglés.
Resultados: se pueden resumir los fenómenos asociados con la aparición de los pólipos endometriales en factores hormonales, inflamatorios, proliferativos y genéticos. Con respecto a la influencia hormonal se ha demostrado un aumento de los receptores de estrógenos y progestágenos, y una sobreexpresión de la aromatasa en el endometrio de los pólipos endometriales. Con respecto a los factores inflamatorios y proliferativos, la presencia de pólipos se asocia con el aumento de la concentración de mastocitos activados, aumento de los niveles de cicloxigenasa 2 y el incremento de otras sustancias inhibidoras de la apoptosis, tales como, el Bcl2 y el Ki67. Además, se han relacionado anormalidades genéticas en diversos cromosomas, junto con reacomodamientos producidos por proteínas de alta movilidad, con la presencia de los EP.
Conclusiones: aunque la etiología de los pólipos endometriales sigue siendo desconocida, se puede pensar que para su aparición se requiere de un proceso proliferativo estimulado por algunos factores hormonales asociados a un fenómeno inflamatorio.
ABSTRACT
Objective: To make a review of the available literature about the pathophysiology of endometrial polyps (EP) development.
Methods: A search was conducted using Medline database and the browser Pubmed in order to retrieve relevant information related to the pathophysiology of endometrial polyps, using as search terms endometrial polyps, including publications from 2000 through 2011.
Results: The factors associated with the endometrial polyps can be summarized within hormonal, inflammatory, proliferative and genetic factors. Related to the hormonal influence, it has been demonstrated by an increase in estrogens and progestagen receptors, and overexpression of aromatase in endometrial tissue of
EP. Related with inflammatory and proliferative factors EP are associated with the increase of mastocytes activated concentration, increase of cycloxigenase2 levels and increase of other inhibiting apoptosis substances such as Bcl 2 and Ki 67. Furthermore, EP has been associated with genetic abnormalities in various chromosomes, together with rearrangement produced by high mobility proteins.
Conclusions: In spite of the EP etiology being unknown, it could be established that for it to occur requires a proliferative process stimulated by hormonal factors associated with an inflammatory process.
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