Xantomas, la pieza clave para el diagnóstico de una hipertrigliceridemia grave

Autores/as

  • Juanita González-Arango Servicio de Medicina Interna Universidad CES
  • Hernán Darío Aguirre Clínica Universitaria Bolivariana Instituto Neurológico de Colombia Hospital General de Medellin
  • Ana María Mejía servicio de Dermatología Universidad CES servicio de Dermatología Hospital General de Medellín
  • Maria Del Pilar Márquez servicio de Dermatología Universidad CES servicio de Dermatología Hospital General de Medellín
  • Elsa Bibiana Peña-Zuñiga Docente Servicio de Dermatologa Universidad CES

DOI:

https://doi.org/10.21615/cesmedicina.33.1.7

Resumen

La hipertrigliceridemia grave es una entidad poco común que presenta complicaciones que varían desde xantomas eruptivos y lipemia retinalis hasta pancreatitis, la cual puede llegar a ser mortal. No hay valores absolutos de niveles de triglicéridos con los que los pacientes desarrollen complicaciones, por lo que es difícil determinar la necesidad de manejo intrahospitalario en pacientes asintomáticos. Presentamos el caso de un paciente de 47 años con hipertrigliceridemia grave, quien como único signo clínico presentaba xantomas generalizados. Se realiza una discusión del tema y revisión de la literatura.

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Biografía del autor/a

Hernán Darío Aguirre, Clínica Universitaria Bolivariana Instituto Neurológico de Colombia Hospital General de Medellin

Medico Internsita

Referencias bibliográficas

1. Tóth PP, Potter D, Ming EE. Prevalence of lipid abnormalities in the United States: the National Health and Nutrition Examination Survey 2003-2006. J Clin Lipidol. 6(4):325–30.

2. Schaefer EW, Leung A, Kravarusic J, Stone NJ. Management of severe hypertriglyceridemia in the hospital: a review. J Hosp Med. 2012 May-Jun;7(5):431-8.

3. Forsmark CE, Vege SS, Wilcox CM. Acute Pancreatitis. N Engl J Med. 2016;375(20):1972–81.

4. Berglund L, Brunzell JD, Goldberg AC, Goldberg IJ, Sacks F, Murad MH, et al. Evaluation and treatment of hypertriglyceridemia: an Endocrine Society clinical practice guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2012 Sep;97(9):2969–89.

5. Toskes PP. Hyperlipidemic pancreatitis. Gastroenterol Clin North Am. 1990 Dec;19(4):783–91.

6. Brunzell JD. Hypertriglyceridemia. N Engl J Med. 2007 Sep;357(10):1009–17.

7. Brunzell JD, Bierman EL. Chylomicronemia syndrome. Interaction of genetic and acquired hypertriglyceridemia. Med Clin North Am. 1982 Mar;66(2):455–68.

8. Fortson MR, Freedman SN, Webster PD. Clinical assessment of hyperlipidemic pancreatitis. Am J Gastroenterol. 1995 Dec;90(12):2134–9.

9. Ballantyne CM, Grundy SM, Oberman A, Kreisberg RA, Havel RJ, Frost PH, et al. Hyperlipidemia: diagnostic and therapeutic perspectives. J Clin Endocrinol Metab. 2000 Jun;85(6):2089–112.

10. Gotto AM. Hypertriglyceridemia: risks and perspectives. Am J Cardiol. 1992 Dec 14;70(19):19H–25H.

11. Jakob T, Nordmann AJ, Schandelmaier S, Ferreira-González I, Briel M. Fibrates for primary prevention of cardiovascular disease events. Cochrane database Syst Rev. 2016;11:CD009753.

12. ACCORD Study Group, Ginsberg HN, Elam MB, Lovato LC, Crouse JR, Leiter LA, et al. Effects of combination lipid therapy in type 2 diabetes mellitus. N Engl J Med. 2010 Apr 29;362(17):1563–74.

13. Scherer J, Singh VP, Pitchumoni CS, Yadav D. Issues in hypertriglyceridemic pancreatitis: an update. J Clin Gastroenterol. 2014 Mar;48(3):195–203.

14. Sandhu S, Al-Sarraf A, Taraboanta C, Frohlich J, Francis GA. Incidence of pancreatitis, secondary causes, and treatment of patients referred to a specialty lipid clinic with severe hypertriglyceridemia: a retrospective cohort study. Lipids Health Dis. 2011 Sep 11;10:157.

15. Lederle FA, Bloomfield HE. Drug treatment of asymptomatic hypertriglyceridemia to prevent pancreatitis: where is the evidence? Ann Intern Med. 2012 Nov 6;157(9):662–4.

16. Stefanutti C, Di Giacomo S, Labbadia G. Timing clinical events in the treatment of pancreatitis and hypertriglyceridemia with therapeutic plasmapheresis. Transfus Apher Sci. 2011 Aug;45(1):3–7.

17. Kadikoylu G, Yavasoglu I, Bolaman Z. Plasma exchange in severe hypertriglyceridemia a clinical study. Transfus Apher Sci Off J World Apher Assoc Off J Eur Soc Haemapheresis. 2006 Jun;34(3):253–7.

18. Iskandar SB, Olive KE. Plasmapheresis as an adjuvant therapy for hypertriglyceridemia- induced pancreatitis. Am J Med Sci. 2004 Nov;328(5):290–4.

19. Mikhail N, Trivedi K, Page C, Wali S, Cope D. Treatment of severe hypertriglyceridemia in nondiabetic patients with insulin. Am J Emerg Med. 2005 May;23(3):415–7.

20. Jabbar MA, Zuhri-Yafi MI, Larrea J. Insulin therapy for a non-diabetic patient with severe hypertriglyceridemia. J Am Coll Nutr. 1998 Oct;17(5):458–61.

21. Afari ME, Shafqat H, Shafi M, Marmoush FY, Roberts MB, Minami T. Hypertriglyceridemia- Induced Pancreatitis: A Decade of Experience in a Community-Based Teaching Hospital. R I Med J (2013). 2015 Dec 1;98(12):40–3.

22. Korn ED. Clearing factor, a heparin-activated lipoprotein lipase. I. Isolation and characterization of the enzyme from normal rat heart. J Biol Chem. 1955 Jul;215(1):1–14.

23. Jain P, Rai R-R, Udawat H, Nijhawan S, Mathur A. Insulin and heparin in treatment of hypertriglyceridemia-induced pancreatitis. World J Gastroenterol. 2007 May 14;13(18):2642–3.

24. Näsström B, Stegmayr B, Gupta J, Olivecrona G, Olivecrona T. A single bolus of a low molecular weight heparin to patients on haemodialysis depletes lipoprotein lipase stores and retards triglyceride clearing. Nephrol Dial Transplant. 2005 Jun;20(6):1172–9.
The Great Wave. Katsushika Hokusai (circa 1830-2)

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Publicado

25-02-2019

Cómo citar

González-Arango, J., Aguirre, H. D., Mejía, A. M., Márquez, M. D. P., & Peña-Zuñiga, E. B. (2019). Xantomas, la pieza clave para el diagnóstico de una hipertrigliceridemia grave. CES Medicina, 33(1), 60–67. https://doi.org/10.21615/cesmedicina.33.1.7

Número

Vol. 33 Núm. 1 (2019): CES Medicina

Sección

Reporte de caso

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